8月20日消息,进食障碍领域专家在STAT News发表分析指出,肌肉畸形症(muscle dysmorphia)——患者执念于自己不够壮、不够肌肉——目前的诊断归类方式正在阻碍男性青少年获得恰当治疗,重新归类为进食障碍有望解锁更好的诊疗路径。旧金山加州大学的Jason Nagata等专家长期跟踪该人群的临床数据。

肌肉畸形症目前作为躯体变形障碍的一个亚型出现在诊断手册中,而非进食障碍谱系。但临床上,患者的核心行为——极端饮食控制、蛋白质摄入执念、补剂滥用以及为增肌而进行的过度训练——与神经性厌食等进食障碍的病理机制高度重叠。男孩和年轻男性在现有进食障碍筛查工具下经常不被识别,部分原因是以体重下降和体像恐惧为核心的问卷设计偏向女性表现。

归类争议的实际影响在于支付和治疗:进食障碍诊断通常有更成熟的保险覆盖路径和基于家庭的治疗(FBT)方案,而归类在其他障碍下则难以获得同等强度的心理干预资源。随着GLP-1类减重药物的普及和青少年健身文化在社交媒体上的放大,肌肉畸形症相关行为的人群基数呈上升趋势,补剂行业监管薄弱进一步加剧健康风险。

专家建议的方向包括:开发针对男性的筛查条目、将增肌目标相关的极端行为纳入进食障碍评估框架,以及推动诊断体系修订。这一争论也折射出精神医学分类如何直接影响真实世界药物和治疗服务的可及性。 (来源:STAT News)