8月23日消息,剑桥大学临床神经科学系研究团队发表于《国际中风杂志》(International Journal of Stroke)的荟萃分析显示,娱乐性药物使用与中风风险显著相关:涵盖超1亿人参与者的研究数据显示,可卡因使用与中风风险升高96%相关,安非他明升高122%,大麻约37%;阿片类则未见统计学显著关联。
中风是全球第三大死因与致残原因。研究团队汇总多项队列研究数据进行荟萃分析,并对55岁以下人群单独考察:该年轻组中,安非他明使用与近3倍中风风险(+174%)相关,可卡因+97%,大麻+14%。为厘清相关与因果,团队进一步采用孟德尔随机化方法,利用与风险因素和卒中相关的天然遗传变异进行推断。遗传分析发现,可卡因使用障碍尤其与脑出血和心源性栓塞卒中相关;大麻使用障碍与总体中风风险相关,且与大动脉卒中关联尤为突出——这些遗传证据支持可能存在因果关系而非单纯伴随。饮酒方面,问题性饮酒与心源性栓塞中风及大动脉中风风险升高相关,酒精成瘾与总体中风风险升高相关;安非他明因缺乏足够大的遗传数据集未能做同类分析。
机制上,研究者指出血压骤升、血管痉挛与狭窄、心律异常、血液高凝(大麻尤为明显)以及炎症/血管炎(安非他明尤为明显)等途径可解释部分关联。背景数据显示,2024年英格兰和威尔士16-59岁人群中8.8%(约290万人)报告过去一年使用过合法或非法娱乐性药物;美国数据显示12岁以上人群过半数至少使用过一次可卡因、大麻或阿片类物质。研究者认为,在公共卫生层面,娱乐性药物使用应被纳入中风一级预防的干预清单,对年轻卒中患者的临床问诊也应覆盖药物使用史。
(来源:University of Cambridge)