9月4日消息，据STAT News观点专栏，FDA于2025年2月24日取消了实施30多年的氯氮平强制监测计划，这对精神科医生是期待已久的好消息——但作者、儿童精神病学家Nitin Gogtay指出，文书负担从来不是问题的核心，恐惧才是。

氯氮平是现有最有效的抗精神病药：它是唯一获批用于难治性精神分裂症的药物，也是唯一被证明可降低自杀率的抗精神病药，还与更低的死亡率相关。约三分之一的精神分裂症患者对其他药物无反应，对其中多数人而言氯氮平可能是『近乎奇迹』的选择——作者在儿童精神病试验中目睹患病少年数日内回归家庭。

然而它也是全医学最未被充分利用的药物之一：美国仅约4%的精神分裂症患者接受氯氮平治疗，而在起病更早、更难治的儿童精神分裂症中本应更高。此前医生必须加入FDA强制登记，患者需每周抽血并将结果录入国家数据库，药房才放行下一批药——这套流程旨在捕获罕见的粒细胞缺乏症，但有充分证据表明它同时把药物挡在了需要者之外。受患者与家属团体倡导推动，FDA现已将该计划退役。

作者警示，监测取消不等于处方率会自动回升：数十年形成的处方恐惧已内化为医学文化，30多年来的低使用惯性需要积极的医学教育来扭转。对一个存在已证实救命疗法的领域而言，真正的障碍如今只剩下医生敢不敢开这张处方。 （来源：STAT）