9月21日消息，据PharmaVoice分析报道，过去一年白宫已与26家制药公司宣布最惠国（MFN）定价协议，最新一批包括9家中型企业——白宫称它们将向州Medicaid计划提供与国际价格挂钩的MFN药价。但这些协议可能与美国另外两项降低药费的计划产生冲突，形成隐藏的政策代价。

白宫表示，签约企业承诺对新产品适用MFN定价、下调部分高价疗法价格，部分企业还将向国家战略储备贡献关键药品或在美国投资。但协议的准确条款大多保密，Medicaid本已获得大幅药价折扣，这些协议能为Medicaid带来多少额外节省尚不清楚。

关键矛盾在于Medicare侧：两个已提出的MFN支付模型——针对Part B的GLOBE模型（Global Benchmark for Efficient Drug Pricing）与针对Part D的GUARD模型（Guarding U.S. Medicare Against Rising Drug Costs）——本已按2025年5月行政令要求，将美国药价与同类国家参考价挂钩。在企业已与白宫直接签订MFN协议的情况下，这两个模型可兑现的节省空间可能被压缩或重复计算，政策工具的边际效果存疑。

对制药行业而言，MFN协议+参考定价模型的双重框架意味着美国市场定价权持续向政府倾斜。药企在协议中换取的条款（如关税豁免预期）与支付模型落地节奏，将成为2027年美国药品定价格局的最大变量，也是跨国药企美国市场收入模型必须重估的监管风险。 （来源：PharmaVoice）