8月4日消息，研究人员首次将噬菌体疗法（PT）联合粪菌移植（FMT）用于治疗复发性尿路感染（rUTI），旨在同时清除泌尿道和肠道中的致病菌储备。该成果发表于Nature Microbiology。

据GEN报道，rUTI是全球最常见的细菌感染之一，主要影响女性，定义为6个月内出现2次或1年内出现3次尿路感染。它是门诊抗生素使用的最主要原因之一，占所有处方量的15%以上。频繁复发和日益严重的抗生素耐药性凸显了替代治疗方案的迫切需求。

研究团队在2023年5月至7月期间，对3名对抗生素和常用非抗生素策略均无响应的rUTI女性患者实施治疗，所有患者均经微生物学确认多次感染大肠杆菌。3名患者均接受口服和膀胱内局部给予噬菌体疗法8天（急性发作期外）。其中2名患者随后选择性接受FMT。

由于引起复发性感染的细菌通常同时驻留在肠道和泌尿道，FMT治疗靶向存活于抗生素治疗后的肠道大肠杆菌储备库——这些细菌可变得越来越耐药。科隆大学医院微生物库副主任Lena Biehl博士表示："噬菌体疗法负责清除病原体，FMT旨在恢复健康的微生物组，两者结合可实现即时效果和长期效果。"

治疗耐受良好，未出现明显副作用。接受联合治疗的2名患者在两年观察期内UTI显著减少，仅接受PT的1名患者仍出现进一步发作但症状减轻。所有患者生活质量显著改善，抗生素治疗需求大幅降低。

这是噬菌体疗法与微生物组修复联合的首个人体案例系列，为耐药性rUTI提供了全新治疗范式。全球每年rUTI影响超过1.5亿女性，现有治疗方案（长期预防性抗生素）在耐药率上升背景下有效性递减。噬菌体疗法的特异性（仅靶向致病菌而不破坏共生菌群）与FMT的微生态修复互补，避免了广谱抗生素的生态破坏效应。 （来源：GEN）