7月28日消息,美国临床阶段生物制药公司Altimmune(Nasdaq: ALT)公布其在研的平衡型glucagon/GLP-1双受体激动剂pemvidutide治疗中重度酒精使用障碍(AUD)的RECLAIM II期试验阳性顶线结果。试验纳入100例患者(pemvidutide 2.4 mg组与安慰剂组各50例),主要终点为24周时每周重度饮酒天数(HDD)较基线的变化:pemvidutide组下降4.20天(LS均值),显著优于安慰剂的2.75天,治疗差异1.45天,p=0.0014。
两项被美国FDA认可为注册终点的次要终点同样达到统计学显著:WHO风险饮酒等级(WHO-RDL)下降两级者比例,pemvidutide组为64.4%(29/45),安慰剂组34.8%(16/46),比值比3.31,p=0.0049;第21至24周连续零重度饮酒天数比例分别为42.2%(19/45)与17.4%(8/46),比值比3.84,p=0.0066。客观生物标志物血清磷脂酰乙醇(PEth)在24周时pemvidutide组下降153.4、安慰剂组反而上升22.0,差异达175.3,p<0.0001;戒酒天数比例较基线改善38.9%对20.5%,p=0.0075;体重亦出现9.1%的安慰剂校正下降(p<0.0001),且尚未观察到平台期。
安全性方面,pemvidutide总体耐受良好,不良事件多为轻中度:恶心44%(安慰剂24%)、便秘26%(6%)、腹泻20%(10%)、呕吐18%(6%);严重不良事件2例(4%)对1例(2%),其中1例低钠血症被主要研究者判定可能与试验药物相关;因不良事件停药10%(5/50),而安慰剂组停药率为20%。首席医学官Christophe Arbet-Engels指出,鉴于酒精对肝脏的已知损害,pemvidutide中胰高血糖素的肝靶向作用可能较单纯GLP-1提供额外获益。基于上述结果,Altimmune计划向FDA申请II期结束(EOP2)会议,商讨AUD适应症的后续开发路径;RECLAIM数据将提交学术会议与同行评审期刊。pemvidutide此前的开发重点为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH),此次结果将其潜在适应症拓展至AUD及酒精相关肝病,这两个领域目前治疗选择十分有限。
(来源:Altimmune, Inc.)