8月11日消息，Medicare（美国联邦医疗保险）近期推出的GLP-1减重药物Bridge项目引发了医疗界的广泛担忧。该项目虽然旨在扩大减重药物的可及性，但其复杂的资格审核和获取流程可能反而阻碍患者获得每月仅需50美元的GLP-1类药物。

宾夕法尼亚大学医学院内科医生兼区域医疗总监Jeffrey Millstein撰文指出，Medicare Bridge项目的名称虽借用威尼斯叹息桥的诗意，但其设计更像是对患者的禁锢——复杂的流程让患者面临资格困惑、治疗中断和药品获取不确定性。GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽和替尔泊肽）已从糖尿病用药扩展至减重和心血管保护领域，但Medicare长期被法律禁止覆盖减重药物，直到近期立法修改才打开了Bridge项目的窗口。

从生物医药产业链角度看，GLP-1药物已成为全球最大的药品品类之一，诺和诺德（Wegovy）和礼来（Zepbound）的年销售额合计超过500亿美元。Medicare Bridge项目如果顺利运行，将显著扩大GLP-1在美国老年群体中的渗透率——约4000万Medicare受益人中有超过三分之一符合超重或肥胖标准。然而流程障碍可能导致实际处方率远低于预期，影响诺和诺德和礼来的销售增长曲线。

当前GLP-1药物的化学合成路线涉及多肽固相合成和侧链修饰，供应链瓶颈包括注射器组件和原料药API产能。如果Bridge项目成功推动需求激增，可能进一步加剧GLP-1原料药（如司美格鲁肽的侧链前体AEEA-AEEA）的供应紧张。 （来源：STAT News）