8月19日消息,围绕去年一名男童在Huidagene(辉大基因)基因编辑临床试验中的死亡事件,STAT采访多位基因编辑与遗传医学专家,对该公司的试验策略与数据基础进行了系统剖析——专家反应两极:从"不能说过于激进"到对其临床前数据直呼"garbage data(垃圾数据)"。
据报道,在患儿死亡前约三个月,Huidagene时任CEO Alvin Luk曾在美国基因与细胞治疗学会(ASGCT)总统研讨会这一行业最高规格场合展示公司早期数据。该公司管线聚焦眼科与神经类疾病的基因编辑疗法,此次涉事试验的具体适应症为累及患儿的严重遗传病。
专家聚焦的争议点包括:临床前数据是否足以支持人体剂量选择、患者入组标准(疾病自然史与预期获益风险的权衡)、以及在高风险不可逆疗法中是否应设置更充分的独立数据监查。部分专家认为,对于致死性或极严重遗传病,在缺乏替代疗法时"尝试未必不合理";另一些专家则认为,若支撑剂量选择的概念验证数据质量不足,试验本身就不应启动。
事件的外溢效应值得关注:中国基因治疗临床试验数量近年快速增长,部分试验因数据披露不透明被国际学界质疑(STAT此前另文报道了中国试验中的多起死亡事件)。此事件后,行业讨论指向两个制度性问题——研究者发起研究(IIT)与企业申办试验的证据门槛差异,以及跨境数据标准互认。对全球基因编辑行业而言,此案与此前同类的悲剧一起,正在推动更严格的剂量递增规则与更透明的患者知情体系。
(来源:STAT News)