9月13日消息，据STAT News旗下Pharmalot专栏报道，一项新分析显示，特朗普政府备受吹捧的 Medicare 降药价计划——"最惠国"（most-favored nation）定价——其 projected 节省金额可能被大幅削减，幅度高达80%，原因是政府已与二十多家制药公司签订了秘密协议。
"最惠国"定价的核心机制是将 Medicare 支付的药价与19个其他富裕国家为同类药品支付的价格挂钩。白宫此前宣称，该计划将为 Medicare 在数年内节省260亿美元，并缓解处方药日益难以负担的长期问题。
为推进落地，政府正设立两个试点项目——针对 Medicare Part B 的 GLOBE 和针对 Part D 的 GUARD——要求药企在药品价格超过这19国最低价时支付额外回扣。更具体的规则细节预计将于近期公布。
这一分析揭示的政策矛盾在于：一方面政府高调宣传国际参考价带来的节省，另一方面却通过与个别药企的不公开交易对冲了这一机制的实际效力。对制药行业而言，秘密协议提供了短期确定性，但也意味着最惠国政策的执行细则可能比市场预期更为宽松。分析人士指出，若节省金额如预测般缩水80%，该计划的政治光环与实际效果之间的落差将成为后续立法与监管博弈的焦点。
（来源：STAT News）